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1

請問您的性別? *

2

請問您的年齡? *

3

身體質量指數BMI是多少? *

4

現在或曾有抽菸、氣喘、過敏、咳嗽的問題? *

5

和一般年紀相近的人在平地上進行齊步走不會有任何問題,但是在斜坡道或是爬樓梯時就無法跟上 *

6

運動或一口氣爬5層樓梯時會感覺呼吸急促或喘不過氣 *

7

運動時漸漸會感到吃力、呼吸急促及心跳加快,造成運動時間因此縮短或中斷 *

8

平時不喜歡運動、登山等活動是因為很容易覺得喘 *

9

白天偶爾會感到頭暈、胸悶,疲勞、想睡覺,腰酸背痛、注意力不集中、記憶力下降等身體缺氧的症狀 *

10

想要藉由運動、歌唱或樂器吹奏等活動,強化您的肺活量 *