撰文：華育生殖醫學中心
什麼是HPV？
人類乳突病毒(Human Papillomavirus, 簡稱HPV)是一種病毒，會感染人體的表皮與黏膜組織。它有兩百多型，分為低危險型與高危險型，是男性與女性重要的傳染病之一。
誰容易感染HPV？
不論男女，開始有性行為後，即使性生活單純也有可能互相傳染。
美國流行病學研究推估，約每2對單一性伴侶的情侶/夫妻會有一對感染。雖然政府每年有提供30歲以上的女性做免費子宮頸抹片檢測，但抹片屬於早期檢測，無法預防HPV感染，特別是目前男性無檢測HPV的警覺，因此除了女性，男性也應積極預防，保護自己也保護女性。
傳染途徑？
主要經由性接觸傳染。在性行為過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時，外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能造成HPV感染。
與子宮頸癌有關係！
研究顯示，女性若長期感染高致癌型HPV病毒且無法自行清除，罹患子宮頸癌風險將大幅增加。
台灣平均每天有四位女性被宣告得到子宮頸癌，而每四位子宮頸癌前病變，就有一位是20-34歲的女性！一旦惡化成子宮頸癌，就有致死的可能，因此建議兩性共同預防，才不會在不知情的情況下，將病毒傳染給另一半。
與女性有關 !
政府雖有提供30歲以上的女性做免費子宮頸抹片檢測，然而抹片僅能及早發現是否感染，還是要施打HPV疫苗+安全性行為+抹片檢查，才能全面預防疾病 !
HPV疫苗比較
Q1. 接種HPV疫苗後的不良反應有哪些呢 ？
在接種HPV疫苗過程中，副作用多為輕微的注射位置疼痛、紅腫及疼癢，或是輕微噁心、嘔吐。全身性的副作用如發燒、頭痛、胃腸功能異常、疲倦等。但皆屬於輕微至中度症狀，少有嚴重的過敏反應。
Q2. HPV疫苗是否可和其他疫苗同時接種？
因為HPV疫苗是非活性疫苗，故可以與其他非活性或活性疫苗如A型肝炎，B型肝炎，白喉，破傷風，無細胞百日咳，非活動性小兒麻痺，腦膜炎雙球菌等疫苗一同接種。建議應經醫師評估後接種，但最好接種部位要分開。另，依疾病管制署110年9月16日公告，接種COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少14天。與COVID-19疫苗之接種間隔，請依疾病管制署最新公告為主。
Q3. 哪些人不可以接種HPV疫苗？
- 對HPV疫苗所含之成分有過敏紀錄者，或曾經
- HPV疫苗發生過敏的人。正罹患子宮頸癌的女性，需治療完成後，再接種HPV疫苗。
- 有計畫懷孕者，建議在接種疫苗的六個月內避免懷孕。
- 懷孕過程中不建議接種疫苗。
- 本身有特殊疾病者(如：凝血性問題疾病、免疫功能異常)，或正在服用其他藥物，建議接種前應告知醫師進行評估。
Q4. HPV疫苗三針間隔多長？
接種九價嘉喜HPV疫苗，
(1)9-14歲男、女性：施打2劑，在第0、6-12個月接種。
(2)15-45歲男、女性：施打3劑，在第0、2、6個月接種。
如果必須修改疫苗接種時間表，第二劑必須在首次劑量後至少1個月才能施打，而第三劑必須在第二劑後至少3個月才能施打。
Q5. 接種HPV疫苗期間懷孕了怎麼辦？
目前並無證據顯示HPV疫苗對母親或胎兒造成任何妊娠不良事件，若接種HPV疫苗期間意外懷孕，可繼續懷孕，但直至懷孕結束前，應暫緩HPV疫苗的接種。
Q6. 接種者在接種當天感冒發燒，在體溫幾度內仍可以接種HPV疫苗？
建議耳溫小於38°C；額溫小於37.5℃可接種HPV疫苗。
Q7. 二價、四價、九價HPV疫苗所預防之相關疾病
3種HPV疫苗可預防約70%以上的子宮頸癌，四價疫苗及九價疫苗可預防90%由HPV6及HPV11所引起的尖頭濕疣，另對於陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等HPV相關癌症亦有保護之效果。
Q8. 二價、四價或九價的HPV疫苗可以交替接種嗎？
世界衛生組織2022年發表的立場聲明報告指出，不建議交互接種，也就是說從第1劑開始到最後1劑疫苗皆應接種相同價數的HPV疫苗。建議您接種疫苗前，告訴醫師您過去的接種經驗，以利醫師評估。
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