撰文者：醫聯網編輯群
審閱者：羅應文醫師
除了許多人關心的後遺症問題以外，如何降低染疫時的重症風險也很重要，而會提高中重症風險的諸多因素除了常聽說的年齡、慢性病以外，口腔衛生不佳也可能會增加重症、死亡風險，讓許多人開始更加重視口腔清潔。
針對口腔衛生問題，日本一名牙醫師推薦使用隨處都買得到的居家清潔好幫手「小蘇打」來刷牙、漱口，幫助維持口腔清潔，原因和小蘇打能調整口腔酸鹼值有關。
小蘇打幫助維繫pH值趨於中性，口腔壞菌更不容易生長
日本倉本齒科醫院院長、牙醫師倉本弘樹表示，他在約10多年前就開始關注小蘇打在刷牙上的妙用。
當時他為了學術研究而身在美國，因此經常使用當地的牙膏，卻發現美國的產品和日本不太相同，比起注重刷牙時的舒適度，刷完牙後的清爽感讓他印象深刻，而且即使更換潔牙產品的品牌也有一樣的清爽感。
於是倉本弘樹就開始注意潔牙商品的成分，發現大多數都標示含有小蘇打，這和當時日本的牙膏產品很不一樣。後來倉本弘樹也開始推薦他的患者們使用小蘇打來清潔口腔。
倉本弘樹指出，小蘇打在化學上的名稱是碳酸氫鈉，也被用來作為食品添加物使用，對人體是安全的。而之所以建議用來潔牙，和口腔的酸鹼值，也就是pH值有關。
pH值由0到14，根據酸鹼的不同而有不同的數值，pH7大約是中性，比7小的數值是酸性；比7大的是鹼性，而小蘇打的pH值為8.2，是弱鹼性。
而我們的口腔之中，會引起牙周病的牙周病菌，以及會導致蛀牙的細菌等壞菌大約有100～300種，口腔環境通常會維持在接近中性，但卻可能因為吃東西、喝東西的時候讓口腔環境變酸，當pH值降到6.6以下，可能會讓這些壞菌大量繁殖，提高蛀牙、牙周病的風險。
簡而言之，如果我們能夠改善口腔的pH值，是有可能達到預防蛀牙、預防改善牙周病的效果的，小蘇打能幫助我們做到這一點。
如前面所述，小蘇打是弱鹼性的，可以用來中和趨於酸性的口腔，達到抑制會導致蛀牙、牙周病細菌的效果，而且既便宜又安全，經常使用也沒問題。
倉本弘樹推薦患者的做法有兩種，其一是使用小蘇打刷牙，再來則是使用小蘇打漱口。
這樣用小蘇打刷牙較不易損傷牙齒，可望幫助改善口腔環境
刷牙的方法很簡單，刷牙時多一步添加小蘇打即可，先在牙刷上撒少量小蘇打粉，再於其上擠上牙膏，再按照一般的方式刷牙即可。
雖然有牙醫師擔憂小蘇打具有研磨效果、可能會讓牙齒損傷，但這樣的刷牙方式其實並不是完全使用小蘇打來刷牙。
倉本弘樹指出，若依照這樣的方式、順序來刷牙，以少量小蘇打的研磨能力搭配牙膏，其實是不會傷害牙齒表面的，反而能透過小蘇打的效果來改善口腔內的pH值，比起用一般的方式來刷牙，清潔口腔的效果可能更好。
自製小蘇打漱口水，維持口腔環境更方便
小蘇打也可以用來漱口，其定位類似於漱口水，只要將小蘇打溶於水中製成小蘇打水，再將小蘇打水含於口中，就能和酸反應，幫助去除牙齒表面髒污、色素等。
不過當然不是用小蘇打漱口後就不用刷牙了，而是先用小蘇打漱口然後再用一般方式正常刷牙，就可以獲得添加小蘇打粉刷牙相近的效果，能幫助將口腔環境維持在細菌更不容易生長的狀況下。
倉本弘樹特別建議在就寢前進行，因為睡眠時口腔環境更容易趨於酸性。早起時有口臭、口腔黏稠感時使用小蘇打漱口也是很推薦的方法。
若口腔處於pH5.5以下的酸性環境，牙齒表面的琺瑯質等礦物質會受到破壞，久而久之就會導致蛀牙，而通常唾液具有中和酸鹼的作用，能幫助礦物質自然恢復為琺瑯質，稱為「再礦化」。倉本弘樹指出，透過小蘇打來刷牙、漱口，是可能有利於牙齒再礦化的。
如果能持續保持用小蘇打刷牙、漱口的習慣，大約2～3個月，口腔內的細菌叢可能會產生變化，牙齒也可能變得更潔白，甚至有些人的牙齦發炎可能因此獲得改善。
日本新潟西齒科診所資訊也指出，小蘇打水漱口能幫助殺菌，還有改善口臭的效果，而且小蘇打就算喝進人體，也會和胃酸反應，分解成水以及氯化鈉、二氧化碳，對人體是無害的。
不過在購買時要注意，小蘇打分為工業用和食品級，請務必購買食品級的小蘇打，才不會危害健康。
這樣用小蘇打刷牙、漱口，幫助常保口腔清潔
刷牙方式
※請購買食品級的小蘇打粉。
- 在牙刷上撒上少量小蘇打粉。
- 於撒了小蘇打粉的牙刷上面再擠上牙膏。
- 依照平常的刷牙方式刷牙即可。
漱口方式
- 準備寶特瓶等容器，裝入500ml開水。
- 加入1小匙小蘇打製成小蘇打水，並於2～3天內使用完畢，夏天請放置冰箱冷藏。
- 使用小蘇打水漱口30秒至數分鐘即可。
建議做法
- 每天、早晚各1次，但有高血壓等需要限制鹽分攝取的族群每天1次就好。
- 注意不可直接使用小蘇打來刷牙，以免讓牙齒表面損傷，一定要和牙膏搭配使用
- 可以的話刷牙時上、下、裡、外各刷4分鐘是比較理想的時間。
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