撰文：華育生殖醫學中心
為什麼女性懷孕能力會隨著年齡下降？
卵巢是決定女性的生育能力最重要的器官，女性受孕率隨年齡下降的原因主要受卵巢功能減弱的影響，卵巢老化表現在兩個方面：
1.卵子數量的減少
女性的卵巢從一出生就在逐漸走向衰退，出生時約100萬顆卵子，從第一次生理期至停經前僅排卵不到500顆卵子。根據研究顯示約 35-36 歲以後急速減少，到更年期前會消耗殆盡。而我們是無法用肉眼或經驗來檢測自身的卵巢功能 ，卵巢的健康不只是生育能力而已，也是女性老化的重要影響因素！
2.卵子品質變差
「女性的年齡等同於卵子的年齡」，卵子老化也就成為卵子品質的最大問題。
在產科中將 34 歲以上的孕婦當作高齡產婦 ，建議要做全面的羊水染色體檢查，胚胎培養的研究也發現年齡 40 歲以上的婦女其胚胎的染色體分裂異常比率也較年輕婦女為高。
若將人體胚胎培養到囊胚期也發現年紀較大的胚胎停止發育的比率較年輕的胚胎比率高。
高齡造成的其他不利懷孕的因素還有哪些？
- 生殖器官異常機率增加
- 流產率增高
- 生理條件變差
要成功懷孕應該如何規劃？
在臨床資料與人類卵巢研究都明顯指出女性在 35-36 歲後生育能力與卵子儲備量都開始急速下降，懷孕後的流產率也快速上升，40 歲後的變化更為明顯。
因此如有計劃35歲後生育的女性，最好能在 35 歲以前完成凍卵 ，凍住年輕生育力，提升未來懷孕率 。
在男性的生育能力部份， 35 歲以前受孕率最高，50 歲後受孕率大幅下隆，但不如女性明顯。男性老化其精子活動力及形態變差，但精子濃度影響較小。
最後建議適婚年齡的女性，無論是否有生育規劃，都應該抽血檢測amh ，是能夠了解卵巢功能的重要檢測技術！（並不是每位女性一出生都從100萬開始遞減喔！）
這項檢測不需空腹，也不會受到懷孕、生理期或其他女性荷爾蒙的影響，隨時都可以審視自己卵子的庫存量，是評估生育能力非常重要的指標，每位女性都應該要知道並且定期的做檢查！
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